Форма бланка заявления граждан о признании малоимущими в целях, установленных частью 2 статьи 59 Жилищного кодекса Российской Федерации
Приложение 3 к постановлению Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. N 115-ПП
ФОРМА
БЛАНКА ЗАЯВЛЕНИЯ ГРАЖДАН О ПРИЗНАНИИ МАЛОИМУЩИМИ В ЦЕЛЯХ,
УСТАНОВЛЕННЫХ ЧАСТЬЮ 2 СТАТЬИ 59 ЖИЛИЩНОГО КОДЕКСА
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Руководителю Департамента жилищной политики
и жилищного фонда города Москвы ______________________
от __________________________________________________,
зарегистрированного(ых) по месту жительства по адресу:
_____________________________________________________,
тел. _________________________________________________
e-mail _______________________________________________
Заявление
о признании малоимущим (малоимущими) в целях, установленных
частью 2 статьи 59 Жилищного кодекса Российской Федерации
Прошу(сим) признать меня (нас), гражданина (граждан) Российской Федерации, зарегистрированного(ых) по месту жительства по адресу:
___________________________________________________________________
|
N
|
ФИО заявителя(ей)
|
Родственные
отношения (при
наличии)
|
Паспортные данные (серия,
номер, когда и кем выдан)
|
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
малоимущим(и) в целях, установленных частью 2 статьи 59 Жилищного кодекса Российской Федерации.
Я (мы) проживаю(ем) в городе Москве по месту жительства с ________ года, постоянно проживаю(ем) по вышеуказанному адресу, где на основании ___________________________ (документы о праве собственности, пользования) занимаю(ем) комнату(ы) площадью жилого помещения ________ кв. метров.
Сообщаю(ем) следующие сведения о супругах и несовершеннолетних детях, зарегистрированных по месту жительства по другому адресу:
|
ФИО
|
Родственные
отношения
|
Адрес
|
Тип
жилой
площади
|
Площадь
жилого
помещения
|
Общая
площадь
жилого
помещения
|
Всего человек
зарегистрировано
по этому адресу
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
В собственности либо в пользовании также имеются жилые помещения:
1. _______________________ (доля), расположенное по адресу: _________________________________.
2. ________________________ (доля), расположенное по адресу: ________________________________.
Гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями за последние 5 лет заявитель(и) не производил(и)/производил(и) (нужное подчеркнуть):
_______________________________ (если производил(и), то какие именно).
Имею(ем) жилищные льготы:
|
ФИО
|
Категория
|
Документ, подтверждающий
наличие льготы
|
|
|
|
|
Я (мы) даю (даем) свое согласие на обработку уполномоченными органами исполнительной власти города Москвы всех моих (наших) персональных данных с учетом требований Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях признания меня (нас) малоимущим(и) в целях, установленных частью 2 статьи 59 Жилищного кодекса Российской Федерации, а также на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос необходимых для рассмотрения заявления документов, в том числе о совершении сделок с жилыми помещениями за последние пять лет.
Я (мы) предупрежден(ы), что в случае:
1) принятия решения о признании меня (нас) малоимущим(и) в целях, установленных частью 2 статьи 59 Жилищного кодекса Российской Федерации, я (мы) буду(ем) обязан(ы) при изменении указанных в заявлении сведений в месячный срок информировать о них в письменной форме службу "одного окна" управы района (Управление Департамента);
2) выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, мне (нам) будет отказано в признании меня (нас) малоимущим(и) в целях, установленных частью 2 статьи 59 Жилищного кодекса Российской Федерации.
От имени нижеподписавшихся заявителей, действующих от своего имени и/или от имени недееспособных граждан, представлять интересы, связанные с данным заявлением, в т.ч. получать и представлять информацию и необходимые документы, уполномочен заявитель: ______________________________.
Прилагаю(ем) к заявлению дополнительную информацию и/или копии следующих документов:
1.
2.
Дата, подписи всех заявителей.
|
