Заявление об обеспечении доказательств

                                  суд ________________________ области

                                              (края,республики)      

                                  от _________________________________

                                             (Ф.И.О., адрес)         

                                  процессуальное положение по делу:                                                                      

                                  ____________________________________

                                    (истец, ответчик, 3-е лицо и т.д.)

     В производстве  _______________________суда _____________________

                        (наименование суда)         (субъекта РФ)

 находится ______________________________________________ дело по иску

              (указать, гражданское или уголовное)

    (указать Ф.И.О. сторон по делу, для организаций - наименование,

                            предмет спора)                           

     Для установления обстоятельств по указанному делу  ______________

             (указать обстоятельства, для подтверждения которых

                  необходимы эти доказательства)           

 прошу суд исследовать _______________________________________________                                                                    

          (указать доказательства, которые необходимо обеспечить)    

 поскольку  у   меня  есть  основания  опасаться, что   предоставление

 указанных доказательств в дальнейшем сделается ______________________

 ____________________________________ так как ________________________

 (невозможным  или затруднительным)

      (указать причины, побудившие заявителя обратиться с заявлением                                                                     

              об обеспечении доказательств)

     В соответствии со ст.65 ГПК РФ                      

     ПРОШУ:                                                          

     1. Совершить ____________________________________________________                                                                

                      (указать, какие действия по обеспечению                                                                      

                       доказательств должен совершить суд)

     2. О совершении указанных действий уведомить лиц, участвующих в

 деле ________________________________________________________________

           (указать Ф.И.О., для организаций - наименование, адрес)                          

     Подпись                                                         

     Дата